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體壇周報全媒體駐意大利記者 王勤伯

博韋能否復(fù)出踢比賽，佛羅倫薩俱樂部隊醫(yī)無權(quán)作出決定，做出決定的是意大利體育醫(yī)學(xué)聯(lián)合會指定的專家。

有關(guān)球員的病情和病理分析，目前還有多種說法和討論，我們暫且略過，等待更確切的消息發(fā)布。本文著重介紹的是意大利的競技體育許可證制度。

很多意甲球迷都注意到了，意甲球員需要經(jīng)過2輪體檢才能和俱樂部簽約：一輪是俱樂部自己的體檢，往往會較多關(guān)注球員的老傷恢復(fù)情況等環(huán)節(jié)；另一輪則是到意大利體育醫(yī)學(xué)聯(lián)合會指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行許可證體檢，這個體檢重點(diǎn)關(guān)注的是心臟，因?yàn)闄z查的目的是降低賽場猝死概率。

在意大利從事有組織的體育運(yùn)動，包括去健身房，都需要許可證。對于健身、游泳等不參加比賽的體育訓(xùn)練，只需要提供“非競技體育許可”，這是相當(dāng)簡單的檢查，通常只需要醫(yī)生用聽診器聽聽心臟在安靜和負(fù)荷兩種狀態(tài)下是否有雜音、身體沒有明顯異常即可獲得。

對于有一定訓(xùn)練強(qiáng)度、目的是參加比賽的體育項目，包括訓(xùn)練和比賽，無論是業(yè)余還是職業(yè)體育，都需要獲得“競技體育許可證”，這個許可證有效期只有一年，每年都必須進(jìn)行新的檢查獲得新的許可。負(fù)責(zé)組織這套系統(tǒng)的是下屬意大利奧委會的意大利體育醫(yī)學(xué)聯(lián)合會，他們負(fù)責(zé)培訓(xùn)全國各地的醫(yī)生成為檢測人員。同時意大利反禁藥機(jī)構(gòu)的藥檢官也由這個機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)培訓(xùn)。

這是意大利全國從1970年代開始的大規(guī)模實(shí)踐，在1982年以立法形式固定下來。意大利體育醫(yī)學(xué)界一直為此很驕傲，他們認(rèn)為這個許可證制度讓運(yùn)動場猝死概率大幅度下降，對比沒有這套制度的國家（例如法國），意大利體育要嚴(yán)謹(jǐn)很多。歷史上一直有從法國到意大利的球員通不過體檢導(dǎo)致轉(zhuǎn)會泡湯的案例，最近一個是被羅馬退貨回朗斯的奧地利后衛(wèi)丹索。

值得注意的是，既然是立法規(guī)定，犯了錯就可能涉嫌違法。例如今年一項涉及佛羅倫薩俱樂部的重要判決。2024年10月3日，佛羅倫薩上訴法院宣布，2018年3月4日在球隊比賽客場旅館房間猝死的佛羅倫薩前隊長阿斯托里死亡案件，卡雷吉醫(yī)院體育醫(yī)學(xué)部前主任喬治·加蘭蒂教授有責(zé)任，并維持了一審法院對他做出的一年有期徒刑+賠償阿斯托里家人損失的判決。

法院指出，加蘭蒂在面對“臨床疑點(diǎn)”時未能采取必要行動。在2016年和2017年的2次競技體育許可證體檢中，阿斯托里的心臟都存在心率異常（如心臟停搏片段）問題，但加蘭蒂醫(yī)生沒有按照行業(yè)規(guī)定進(jìn)行進(jìn)一步檢查，而是對球員發(fā)放了許可證。

根據(jù)意大利體育醫(yī)學(xué)聯(lián)合會的規(guī)范，阿斯托里體檢中發(fā)現(xiàn)的這些信號本應(yīng)促使進(jìn)行更深入的檢查，如動態(tài)心電圖或心臟磁共振成像。負(fù)責(zé)評估此案的醫(yī)學(xué)專業(yè)團(tuán)隊認(rèn)為，如果能及早診斷出其患有致命的心肌疾病（同時拒絕發(fā)放許可證），并通過植入皮下除顫器進(jìn)行干預(yù)，阿斯托里原本可以獲救。

值得注意的是，二審法院拒絕了辯方關(guān)于被告“無犯罪記錄”和“專業(yè)聲譽(yù)”的從輕處罰請求，強(qiáng)調(diào)這是“嚴(yán)重失職”，因其忽視了保障生命這一職業(yè)核心價值。

阿斯托里之死不僅對意大利足球界沖擊很大，而且對意大利體育醫(yī)學(xué)聯(lián)合會來說也是一個警示，因?yàn)榧词辜犹m蒂這樣訓(xùn)練有素的醫(yī)生，也發(fā)生了不遵守規(guī)范的行為。所以，這件事情之后，意大利體育醫(yī)學(xué)界對于許可證體檢的總體態(tài)度是更加強(qiáng)化規(guī)范而不是弱化。

舉例說，像丹麥球員埃里克森在2020歐洲杯起死回生，之后安裝了植入式自體除顫器，這是在荷蘭、比利時、英國等地都被允許的操作。但在意大利，這是體育醫(yī)學(xué)聯(lián)合會絕不松口的一類案例。埃里克森回到意大利以后只能去國際米蘭基地探望隊友，甚至不能使用訓(xùn)練設(shè)施。在轉(zhuǎn)會英超之前，埃里克森是在丹麥老家進(jìn)行訓(xùn)練。

意大利人在這件事情上的嚴(yán)謹(jǐn)和嚴(yán)厲，和北歐國家醫(yī)學(xué)界的看法存在很大的分歧，尤其是在醫(yī)生職業(yè)道德方面。意大利人認(rèn)為，醫(yī)生有責(zé)任和義務(wù)阻止有風(fēng)險的人從事相關(guān)運(yùn)動，而像比利時、荷蘭等國的醫(yī)生則傾向于認(rèn)為，醫(yī)生的職業(yè)不包括強(qiáng)行阻止別人做什么事，醫(yī)學(xué)是用來幫助人類的，如果植入除顫器可以提供較好的預(yù)防，那么球員就可以參加比賽。

本周還發(fā)生了一件離奇的事情，是拉齊奧隊醫(yī)普爾奇尼告訴羅馬當(dāng)?shù)孛襟w《信使報》，2019年他曾對一名年輕球員進(jìn)行體檢，當(dāng)時他做出的結(jié)論是該球員體檢不達(dá)標(biāo)，但現(xiàn)在這個球員成年了，效力于意甲某俱樂部。普爾奇尼在羅馬當(dāng)?shù)厥且粋€有聲望的體育醫(yī)學(xué)專家，除了擔(dān)任拉齊奧俱樂部醫(yī)學(xué)負(fù)責(zé)人，他還兼任意大利滑冰協(xié)會等組織的醫(yī)生，擁有以一個規(guī)模龐大的診療機(jī)構(gòu)“普爾奇尼實(shí)驗(yàn)室”，他的機(jī)構(gòu)也可以提供許可證體檢。

普爾奇尼原本是在接受采訪時，對拉齊奧的內(nèi)部體檢和預(yù)防系統(tǒng)一通神吹，例如老早就購買了可以預(yù)知猝死問題的美國先進(jìn)檢測儀器，還定期對球員進(jìn)行急救培訓(xùn)，其中卡塔爾迪就是培訓(xùn)班的佼佼者，有專業(yè)證書。但從上面的介紹里大家可以看出，意甲目前已經(jīng)對球員身體問題敏感到極點(diǎn)，普爾奇尼這個爆料太勁道了，于是意大利足協(xié)檢察官辦公室迅速介入并展開調(diào)查。

檢察官朱塞佩·基內(nèi)計劃傳喚普爾奇尼，要求他詳細(xì)說明以下問題：

-他所提及的球員具體是誰；

-相關(guān)體檢結(jié)論是否屬實(shí)，有無文件支持其說法；

-公開這些敏感信息是否違反職業(yè)道德。

意大利媒體都猜測普爾奇尼提到的這名球員，是本賽季加盟AC米蘭的帕夫洛維奇，而且懷疑AC米蘭知情。因?yàn)榕练蚵寰S奇2019年在拉齊奧體檢不過關(guān)被退貨，而今年夏天他加盟AC米蘭的時候，體檢沒有像往常一樣安排在市中心的一家診所，而是去了帕維亞的另一家可以進(jìn)行深入檢查的診所。

普爾奇尼可能是被嚇壞了，趕緊又發(fā)布聲明，說自己沒有對《信使報》說過那些話，他更不會談?wù)搫e的俱樂部的球員。不肯定他這樣改口是否可以避免檢察官的傳訊。